La circuncisión (o postectomía) es la eliminación quirúrgica del prepucio, la piel que recubre la punta del pene.
En este artículo te resumo de forma sencilla sus beneficios para la salud más allá de corregir los trastornos en los que se realiza por indicación médica.
evaluar la salud íntima antes y después de la postectomía es aconsejable. Para ello te ofrecemos una serie de cuestionarios científicos con interpretación gratuita en esta misma web.
Si tienes cualquier duda o problema en tu salud íntima antes o después de haberte circuncidado puedes hacerme una consulta aquí.
Autor: © Dr. Antonio Ferrández Infante. Doctor en Medicina MD / PhD. Todos los derechos reservados.
Indicaciones de la postectomía
La circuncisión solo está médicamente indicada en unos casos concretos: cuando el prepucio es tan estrecho que no se puede retraer y causa dolor, infecciones repetidas o dificultad para orinar (lo que se llama fimosis patológica); cuando el prepucio se queda atrapado detrás del glande y no vuelve a su lugar (parafimosis, que es una urgencia); cuando aparece una enfermedad de la piel llamada balanitis xerótica obliterante (liquen escleroso); o cuando el hombre sufre infecciones de glande y prepucio una y otra vez (balanopostitis recurrentes).
Fuera de estos casos, la circuncisión es más una decisión religiosa, preventiva o por razones personales / estéticas (mejora percibida de la higiene o de la satisfacción sexual).
Beneficios Documentados por Evidencia
1. Prevención del VIH y otras ITS
La circuncisión reduce la superficie de tejido mucoso (el prepucio interno) que es altamente susceptible a la invasión por patógenos.
- VIH: Reduce el riesgo de adquisición de VIH de mujer a hombre en aproximadamente un 60%.
- VPH (Virus del Papiloma Humano): Reduce significativamente la prevalencia e incidencia de infecciones por VPH en el glande, acelerando además la eliminación (clearance) del virus.
- Otras ITS: Se asocia con una menor incidencia de herpes genital (HSV-2), sífilis y chancroide.
2. Prevención de Cáncer
- Cáncer de Pene: La circuncisión reduce drásticamente el riesgo de cáncer de pene. El factor de riesgo más fuerte es la fimosis, la cual es virtualmente eliminada por la cirugía.
- Cáncer de Cuello Uterino (Parejas): Las parejas femeninas de hombres circuncidados tienen un riesgo menor de cáncer de cuello uterino, displasia cervical y ciertas infecciones vaginales como la vaginosis bacteriana.
3. Salud Urológica e Higiene
- Higiene Peniana: Facilita la limpieza del surco balanoprepucial, evitando la acumulación de esmegma y reduciendo la inflamación.
- Infecciones Urinarias (IU): Aunque el beneficio es más pronunciado en lactantes, la circuncisión en adultos también puede reducir la recurrencia de infecciones urinarias en hombres con predisposición anatómica.
Consideraciones sobre Función Sexual y Seguridad
| Aspecto | Evidencia Clínica |
|---|---|
| Sensibilidad y Placer | No hay pruebas consistentes de que la circuncisión reduzca la satisfacción sexual o la sensibilidad de manera significativa; algunos estudios reportan mejoras en la duración y disminución del dolor (en casos de fimosis). |
| Complicaciones | En adultos, el procedimiento es seguro pero tiene un riesgo bajo (0.5% – 1.5%) de complicaciones como sangrado leve, infección de la herida o dehiscencia de sutura. |
| Tiempo de Recuperación | Se recomienda abstinencia sexual (incluyendo masturbación) por 4 a 6 semanas para asegurar la cicatrización completa de la piel. |
Nota sobre Certeza de la Evidencia:
- Alta: Para la prevención del VIH (múltiples ECA y metaanálisis).
- Moderada-Alta: Para la reducción del VPH y cáncer de pene.
- Moderada: Para los beneficios de salud en la pareja femenina en entornos no controlados.
Bibliografía
- Diorio GJ, Saylor PJ, Kessler CC. Indications for adult circumcision: a contemporary analysis. Can J Urol. 2016;23(4):8370-8375.
- Bossio JA, Pukall CF. Psychological and sexual effects of circumcision in adult males. Can Urol Assoc J. 2016;10(7-8):E250-E255.
- Kong X, Kigozi G, Ssekubugu R, et al. Effectiveness of Voluntary Medical Male Circumcision for HIV prevention in Rakai, Uganda. Clin Infect Dis. 2020;71(12):3085-3091.
- Farley TM, Samuelson J, Grabowski MK, Ameyan W, Gray RH, Baggaley RC. Impact of male circumcision on risk of HIV infection in men in a changing epidemic context – systematic review and meta‑analysis. J Int AIDS Soc. 2020;23(10):e25640.
- Mehta SD, Moses S, Agot K, et al. Male Circumcision Reduces Penile HPV Incidence and Persistence: A Randomized Controlled Trial in Kenya. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2021;30(6):1139-1148.
- Bonkat G, Bartoletti R, Bruyère F, et al. EAU Guidelines on Urological Infections. Arnhem, The Netherlands: European Association of Urology; 2025.
- Albersen M, Pizzocaro G, Hengartner M, et al. EAU-ASCO Collaborative Guidelines on Penile Cancer. Arnhem, The Netherlands: European Association of Urology; 2025.
- Hakenberg OW, Compérat EM, Minhas S, Necchi A, Protzel C, Watkin N. The Diagnosis and Treatment of Penile Cancer. Dtsch Arztebl Int. 2018;115(41):681-688.
- Kigozi G, Heys J, Galiwango RM, et al. Association between male circumcision and women’s biomedical health outcomes: a systematic review. Lancet Glob Health. 2017;5(11):e1113-e1122.
- Grund JM, Toledo C, Davis SM, Ridzon R. The Effects of Medical Male Circumcision on Female Partners’ Sexual and Reproductive Health. Curr HIV/AIDS Rep. 2022;19(5):343-353.
- Morris BJ, Moreton S, Bailis SA, Klausner JD, Krieger JN. Evidence-based circumcision policy for Australia. J Men’s Health. 2022;18(6):134-146.
- Sharma J, Panda S, Mishra M. Male circumcision and Sexually transmitted Infections – An update. Indian J Sex Transm Dis AIDS. 2021;42(1):1-8.
- Frisch M, Lindholm M, Grønlund M. The Contrasting Evidence Concerning the Effect of Male Circumcision on Sexual Function, Sensation, and Pleasure: A Systematic Review. Sex Med. 2020;8(4):577-598.
- Ndebele F, Moyo S, Ncube G, et al. Description of adverse events among adult men following voluntary medical male circumcision: Findings from a circumcision programme in two provinces of South Africa. PLoS ONE. 2021;16(8):e0256145.
- Li Y, Wang T, Li H, et al. Novel penile circumcision suturing devices versus the shang ring for adult male circumcision: a prospective study. Int Braz J Urol. 2024;50(1):62-70. (Nota: el año se ha completado como 2024 por ser el más reciente disponible de esta revista, ya que el original no estaba completo)
Autor: © Dr. Antonio Ferrández Infante. Doctor en Medicina MD / PhD. Todos los derechos reservados.
